H7N9疫情当前，只要病人去医院，都会被拒绝到痉挛就医，该门诊患者激增，已沦为筛查禽流感病例的主战场之一。各大医院的痉挛门诊运营得如何？哪些情况须要初筛禽流感？4月19日—22日，《生命时报》记者前往各医院一探到底。

有所不同医院标准有所不同记者调查了北京军区总医院、北京朝阳医院、北京东直门医院、北京医院、北京朝阳区第二医院5家医院的痉挛门诊，找到各医院的防水级别、禽流感初筛标准不尽相同。北京军区总医院：体温长时间也滤记者因感冒两天有症状回到北京军区总医院急诊科，工作人员说道如果感冒，必需去坐落于医院东南角的痉挛门诊就医。悬挂完了号转入痉挛门诊后，之后看见“什惊恐，要注目”的H7N9防控宣传画。这里的医护人员皆已配戴N95口罩，戴着上了橡胶手套，这忽然让记者深感有些。

护士在拿着记者体温计后，一一详尽告知了记者的姓名、联系方式、家庭住址等信息，并细心告知此前测过的最低体温、症状、周围人若无感冒、否认识过活禽等。体温计表明记者体温将近36度，科长时间，且没认识过活禽，也非禽类养殖、销售、屠宰、人员，近期也没去过上海、南京等疫情较相当严重的地区。不过，接诊大夫还是班车了呼吸道病原检测（60元）、仅有血细胞分析（20元）两张检验单。

记者回应，既然体温长时间，能否不做到检查？接诊大夫很坦率地说道：“现在是十分时期。一般感冒都是晚上火烧，白天不烧。

来了这里，你还是坎一下为好。”交完费后，这位医生用棉棒在记者鼻腔煎所取了一点分泌物，放到一个比拇指较短的塑料管内检验。十几分钟后，结果显示是阴性，也就是说记者没病毒感染禽流感病毒。北京东直门医院：建议查血拍电影胸片刚刚过北京东直门医院门口，记者就看见右侧平房上“痉挛挂号”、“痉挛筛查处”的显眼标识。

“痉挛筛查处”的医护人员说道，该院痉挛病人的就医流程是，挂号后再行到“痉挛筛查处”筛查，如果体温多达37.2度，建议要查血、拍电影胸片展开筛查，如果没有追查问题，可以必要去门诊就医。医护人员配戴的是普通外科手术口罩，并未穿着隔绝衣。北京朝阳医院：有其他症状才滤一走出该院痉挛门诊，护士之后给记者放了一个外科口罩，让记者测体温，并告知了姓名、最低体温、若无禽类认识史等信息。

医护人员使用的是普通防水。一位大夫告诉他记者，如果感冒患者有、等症状，才有可能对他展开呼吸道分泌物检测初筛禽流感。

他说道：“这段时间筛查过一些病人，但都是阴性。”随后，记者还调查了北京朝阳区第二医院、北京医院，两家医院的医护人员均称，痉挛后应去痉挛门诊就医。

北京医院痉挛门诊的医务人员也已配戴N95口罩、穿防护服。根据调查情况来看，各医院都有关于防控禽流感的宣传画，感冒患者到痉挛门诊就医的提醒显著，病人来了后会及时派发外科手术口罩，也有一套流程应付禽流感。记者还找到，回到痉挛门诊的患者，对禽流感多少有些担忧，有的说道筛查一下更加放心。

专家：有些筛查没有适当曾亲历“”救援的北京朝阳医院副院长童朝晖告诉他记者，现在还没证据指出，H7N9能在人与人之间传播。因此，医护人员现在就配戴N95口罩没适当，普通的外科手术口罩才可。H7N9的检测也不是所有痉挛患者都要做到，有症状的检测就可以，这并会导致漏筛。

北京军区总医院痉挛门诊由该院急诊科管理，该科主任周荣斌向《生命时报》记者说明，医护人员之所以配戴N95口罩、穿防护服，是因为该院此前经常出现过2事例临床症状与禽流感十分相近的病例，后经检验疾控中心证实分别为H1N1和H5N1病例。他回应，全国痉挛门诊的防水级别应当是完全一致的，平时普通外科手术口罩防水才可，但如果本院经常出现高度相近病例，防水就不应上一个级别，需戴N95口罩。这不仅为维护医护人员，还为了严格控制医院沦为传染源。

他坦白，对体温长时间的患者展开呼吸道病原检测没有适当，解释医生对病人的筛查条件做到严加。如果病人没流行病学史，建议感冒患者拍电影胸片也没有适当，因为造成感冒的原因很多，胸片主要是查阅患者肺部情况的。这两种方式都会减轻患者经济压力和心理开销，浪费医疗资源。北京佑安医院感染科主任吴昊告诉他《生命时报》记者，根据国家卫计委公布的《人病毒感染H7N9禽流感医疗方案》（2013第2版），禽流感患者的发病有十分严苛的步骤，首先是患者经常出现感冒、腹痛等症状，然后综合否有过禽类认识史等流行病学信息，要求否要收集呼吸道标本展开“甲型流感病毒抗原筛查”（即本报记者在北京军区总医院拒绝接受的检测）。

如果检测为阳性，且合乎流行病学规律，则视作“疑似病例”，必须隔绝。接下来必须做到“核酸检测”，即患者呼吸道标本检测H7N9禽流感病毒核酸，如果仍为阳性，才能最后发病为H7N9禽流感患者。

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